Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası; hekimlerin mesleki faaliyetleri sırasında oluşabilecek hata, ihmal ve uygulama kaynaklı tazminat taleplerine karşı poliçe limitleri dahilinde koruma sağlayan zorunlu bir sigortadır. Özellikle artan hasta hakları bilinci, yükselen tazminat tutarları ve sağlık hizmetlerindeki hukuki sorumluluk nedeniyle hekimler açısından hem yasal hem de mesleki güvence niteliği taşır.
Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası, 1219 sayılı Kanun’un Ek 12. maddesi kapsamında; tabip, diş tabibi ve uzman hekimlerin mesleki faaliyetleri sırasında verdikleri zararlara bağlı olarak kendilerine yöneltilen tazminat taleplerini poliçe limitleri dahilinde güvence altına alan zorunlu bir sigortadır.
Bu sigorta kapsamında sözleşme süresi içinde yapılan tazminat talepleri, yargılama giderleri, hükmedilecek faizler ve makul savunma giderleri karşılanabilir. Böylece hekimler, yalnızca doğrudan tazminat taleplerine değil, dava sürecinde oluşabilecek ek mali yükümlülüklere karşı da koruma altına alınmış olur.
Genel şartlara göre bu sigorta, hekimlerin mesleki faaliyetleri sırasında ortaya çıkabilecek zararlar nedeniyle yöneltilen talepler için düzenlenir. Hekimin çalışma şekli, uzmanlık alanı ve görev yaptığı kurum türü poliçe yapısında önem taşır.
Serbest çalışan hekimleri kapsar.
Özel sağlık kurumlarında çalışan hekimleri kapsar.
Kamu hastanelerinde görev yapan hekimleri kapsar.
Diş hekimlerini kapsar.
Tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanları kapsar.
Kamu sağlık kurumlarında tek poliçe düzenlenir ve naklen atama, geçici görevlendirme gibi durumlarda ek prim alınmaz. Pandemi dönemindeki görevlendirmeler de ek sözleşme olmadan teminat kapsamında değerlendirilir.
Bu poliçe, sözleşme tarihinden önceki 10 yıllık dönemde yapılan mesleki faaliyetlerden doğan ve poliçe süresi içinde talep edilen tazminatları belirli şartlar dahilinde kapsayabilir.
Ancak bu geriye dönük sürenin başlangıcı 30 Temmuz 2009 tarihinden önce olamaz. Ayrıca bir aydan fazla sigortasız kalınan dönemlerde meydana gelen olaylar teminat dışında değerlendirilir.
Mesleki faaliyete son verilmesi halinde, son poliçe dönemine ait faaliyetlerden doğan ve poliçe bitiminden itibaren 2 yıl içinde ortaya çıkan talepler de teminat kapsamında değerlendirilebilir.
Bu yapı özellikle emekli olan, aktif hekimlik faaliyetini bırakan veya özel muayenehanesini kapatan hekimler açısından önemli bir ek güvence sağlar.
Sigorta Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde geçerlidir.
Ancak Türk Silahlı Kuvvetleri kadrosundaki hekimlerin yurt dışındaki görevleri de teminat kapsamında değerlendirilebilir. İstanbul, Ankara, İzmir, Bursa ve Antalya gibi sağlık hizmetlerinin yoğun olduğu illerde bu sigorta hem yasal zorunluluk hem de güçlü bir mesleki güvence niteliği taşır.
Her mesleki faaliyet veya her tazminat talebi bu poliçe kapsamında değerlendirilmez. Genel şartlara göre bazı durumlar açık şekilde teminat dışında bırakılmıştır.
Mesleki faaliyet dışındaki işlemler kapsam dışındadır.
Kurum sorumluluk alanı dışındaki faaliyetler, insani yardım halleri hariç kapsam dışında kalabilir.
İdari ve adli para cezaları karşılanmaz.
Mevzuata aykırı deneyler teminat kapsamında değildir.
Riziko, sigortalıya tazminat talebi yöneltildiğinde veya zarar gören kişi doğrudan sigortacıya başvurduğunda gerçekleşmiş kabul edilir.
Bu nedenle hekimlerin kendilerine yöneltilen talepleri gecikmeden değerlendirmesi ve sigorta sürecini zamanında başlatması büyük önem taşır.
Bir tazminat talebi veya dava süreci başladığında, hem sigortalının hem de sigortacının yerine getirmesi gereken yükümlülükler vardır. Sürecin doğru yönetilmesi, hak kaybı yaşanmaması açısından kritiktir.
Tazminat talebini derhal bildirmelidir.
Olayı 10 gün içinde sigortacıya iletmelidir.
Belgeleri gecikmeden sunmalıdır.
Zararın artmasını önlemek için gerekli önlemleri almalıdır.
Makul savunma giderlerini karşılayabilir.
Gerekli durumlarda avans ödeme yapabilir.
Belgeler tamamlandıktan sonra 45 gün içinde tazminatı muaccel hale getirir.
İnceleme 3 ayı aşarsa en az yüzde 50 oranında avans ödeme gündeme gelebilir.
Sigortacı, dava sürecinde sigortalının yanında yer alır ve avukatlık giderlerini poliçe limitleri dahilinde karşılayabilir.
Zarar gören kişi, poliçe limiti dahilinde doğrudan sigortacıya başvurabilir.
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan zararlar için sigortacının sorumluluğu sona erer. Bu nedenle ödeme yükümlülüğü, ilgili zarar kaleminin hangi kurum tarafından karşılandığına göre değişebilir.
Sigortacı, ödediği tazminatı bazı özel durumlarda sigortalıya geri dönebilir. Buna rücu hakkı denir.
Kasten yapılan fiiller.
Alkol veya uyuşturucu etkisi altında yapılan işlemler.
Eksik prim nedeniyle gerekli zeyilnamenin yapılmaması.
Bu sigorta zorunludur ve online otomatik düzenlenen standart bir ürün değildir. Her hekim için branş, çalışma şekli ve risk profili dikkate alınarak poliçe hazırlanır.
Hekim bilgileri alınır.
Branş bilgisi değerlendirilir.
Çalışma şekli, yani kamu, özel veya serbest çalışma durumu incelenir.
Risk grubu belirlenir.
Talep edilen limit dikkate alınır.
Tarife üzerinden prim hesaplanır ve poliçe düzenlenir.
Bu sigorta sigorta şirketleri ve yetkili acenteler aracılığıyla düzenlenir.
Türkiye genelinde hekimler için teklif ve danışmanlık süreci uzman desteğiyle yürütülmelidir. Risk grubunun doğru belirlenmesi, çalışma şeklinin eksiksiz tanımlanması ve poliçe bilgilerinin mevzuata uygun hazırlanması büyük önem taşır.
Evet. 1219 sayılı Kanun gereği hekimler için zorunludur.
Evet. Ancak başlangıç tarihi 30 Temmuz 2009’dan önce olamaz ve sigortasız dönemlerde koruma uygulanmaz.
Evet. Son poliçe dönemine ait faaliyetler için 2 yıl daha talep teminatı devam edebilir.
Genel şartlarda açıkça düzenlenmiş limitler dahilinde poliçe kapsamında değerlendirilebilir.
Belgeler tamamlandıktan sonra en geç 45 gün içinde muaccel hale gelir.
Artan hasta hakları bilinci, yükselen tazminat talepleri, dijital kayıt sistemlerinin yaygınlaşması ve pandemi sonrası artan dava süreçleri nedeniyle bu poliçe günümüzde çok daha kritik hale gelmiştir.
Bu sigorta yalnızca yasal bir zorunluluk değil, aynı zamanda hekimlerin mesleki itibarını ve finansal sürdürülebilirliğini koruyan güçlü bir güvence mekanizmasıdır.
Kaynak: Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu web sayfasıdır. Yukarıdaki içerik, 12.02.2026 tarihinde web sayfasında yer alan genel şartlar ile oluşturulmuştur. İlgili otoritenin genel şartlarda değişiklik yapma hakkı saklıdır.
Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası; hekimlerin mesleki faaliyetleri sırasında doğabilecek tazminat risklerine karşı yasal ve finansal koruma sağlar.
Zorunlu bir branş olduğu için doğru limitin, doğru risk grubunun ve doğru çalışma şeklinin belirlenmesi büyük önem taşır.
İstanbul, Ankara, İzmir başta olmak üzere Türkiye genelinde teklif ve danışmanlık desteğiyle ilerlemek, poliçenin doğru yapılandırılması açısından önemli avantaj sağlar.